第一條保險合同構(gòu)成

本附加保險合同(以下簡稱"本附加合同")可附加于平安學(xué)生意外傷害保險條款(以下簡稱"主合同")，主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其它投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議，凡與本附加合同相關(guān)者，均為本附加合同的構(gòu)成部分。若主合同與本附加合同條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。

第二條保險責(zé)任

在本附加合同保險期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:

被保險人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣50元部分按90%給付"意外傷害醫(yī)療保險金"。

被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故，本公司均按上述規(guī)定分別給付"意外傷害醫(yī)療保險金"，但累計給付金額以不超過其保險金額為限，累計給付金額達(dá)到其保險金額時，對該被保險人保險責(zé)任終止。

被保險人如果已從其它途徑獲得補償，則本公司只承擔(dān)合理醫(yī)療費用剩余部分的保險責(zé)任。

被保險人如為境外就醫(yī)，本項保險責(zé)任中的醫(yī)療費用按照國內(nèi)當(dāng)?shù)叵嗤委煹钠骄秸鬯恪?/p>

第三條責(zé)任免除

因下列情形之一，造成被保險人醫(yī)療費用支出的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:

(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;

(二)被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

(三)被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

(四)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;

(五)被保險人流產(chǎn)、分娩;

(六)被保險人因整容或其它手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

(七)被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

(八)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;

(九)被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;

(十)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

(十一) 核爆炸、核輻射或核污染;

(十二) 當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險或其它公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品。

發(fā)生上述第(一)至第(十一)項情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止，并在扣除手續(xù)費后退還該被保險人的未滿期凈保費。

第四條保險期間

本附加合同的保險期間為一年。自本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始。

第五條保險金額和保險費

本附加合同的保險金額由投保人和本公司約定并于本附加合同中載明，最低為人民幣三千元。

本附加合同每千元保險金額的保險費為七元人民幣。投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。

第六條受益人指定和變更

"意外傷害醫(yī)療保險金"的受益人為被保險人本人，本公司不受理指定或變更。

第七條保險金申請

(一)"意外傷害醫(yī)療保險金"的申請

由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

1.保險單或其它保險憑證;

2.保險費收據(jù);

3.被保險人戶籍證明或身份證明;

4.醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證;

5.被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

(二)本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

(三)本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

(四)被保險人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

第八條附加合同效力終止

發(fā)生下列情況之一者，本附加合同效力即行終止:

(一)主合同終止;

(二)投保人解除本附加合同。

第九條適用條款

主合同中的下列各項條款，適用于本附加合同:

(一)如實告知;

(二)保險事故通知;

(三)地址變更;

(四)合同內(nèi)容變更;

(五)合同解除處理;

(六)爭議處理;

第十條釋義

【本公司】指中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司。

【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點醫(yī)院。

【潛水】指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下運動。

【攀巖運動】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。

【探險活動】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。

【特技】指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

【艾滋病】指后天性免疫力缺乏綜合癥。

【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。

【手續(xù)費】指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用三項之和。

【未滿期凈保費】保險費*(1-(保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)))*(1-35%)"。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。