在我們的讀者人群中，估計很多人都有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也有很多人購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但是除此之外，針對農村戶籍的人群，國家還推出了“新農合”。新農合是什么？有什么用？怎么報銷？今天小編就和大家一起了解下新農合。

一、什么是新農合

新農合是新型農村合作醫(yī)療的簡稱，它也是國家醫(yī)保的一部分，屬于互助共濟的醫(yī)療制度。新農合一般僅限于農村戶籍的人群使用。

目前，有很多地區(qū)已經把新農合和城鎮(zhèn)居民保險合并，統(tǒng)一稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，這樣老百姓看病就不再區(qū)分城市和農村了。合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障更加齊全，無論是報銷額度、報銷比例都比之前要高，藥品目錄范圍也比之前要大很多，醫(yī)保用藥的范圍基本已經從原來的1000多種擴大到2000多種。

除了保障更加齊全，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷也更加快捷。合并之前的新農合需要自己先墊錢再拿報銷單據去社保局報銷，一般需要等上一段時間。合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只要在醫(yī)保定點醫(yī)院看病就可以在出院的時候直接進行結算，無需特意去社保局報銷。

無論新農合是否合并，都是國家造福百姓的醫(yī)保利好政策，讓農村的老百姓可以享受到更好的醫(yī)療待遇。

二、新農合具體報銷怎么報？

新農合和其他醫(yī)保一樣，具有很強的地域性，不同地區(qū)的新農合繳費和報銷都有很大的不同。一般情況下，新農合的繳費一年只有一次，一般是每年下半年繳費，如果不小心錯過了繳費時間，會有1個月到3個月的寬限期，可以補繳醫(yī)保費用。新農合一年的保費一般是200元左右。

新農合的保障范圍很廣，可以報銷的范圍也很大，那么具體有哪些保障呢？讓我們一起看一下：

1、新農合門診怎么報？

新農合是可以報銷門診費用的，但不是所有的門診都能報銷，一定要符合新農合的定點醫(yī)院才可以報銷。比如像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，如果不是在新農合定點醫(yī)院，是無法進行報銷的。

2、新農合住院怎么報？

門診通常只能解決一些頭痛腦熱、感冒發(fā)燒，那么患者如果需要進行住院治療新農合怎么報銷呢？一般住院治療的醫(yī)院越高級，報銷的比例則越低。像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例是90%，縣級醫(yī)院的報銷比例在80%左右，市級醫(yī)院的報銷比例在70%左右，省級醫(yī)院和跨省醫(yī)院的報銷比例在50%左右。

報銷的費用也不是上不封頂的，通常也會有免賠額和封頂線。醫(yī)院級別越高，免賠額也越高。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的免賠額是100元，縣級醫(yī)院的免賠額是300元，而省級醫(yī)院或者是省外醫(yī)院的免賠額是1000元—1500元左右。住院費的報銷封頂線是15萬元，如果超過了封頂線，超出的部分則無法報銷。

3、新農合重大疾病怎么報？

常規(guī)的住院也許花個幾萬元就可以出院了，如果參保人不幸罹患重大疾病，報銷的封頂線在10—15萬則并不夠。針對重大疾病，新農合的報銷費用最高一般可達30萬，但是會有1萬元的免賠額。報銷的比例一般會根據醫(yī)療費用處于哪個檔次來進行調整。比如3萬以內的費用報銷比例是55%，7萬以內的報銷比例是60%，15萬以內的報銷比例70%，15萬元以上的報銷比例80%。

另外，新農合保障的疾病種類一般都包含了高發(fā)的常見重疾，國家對于民生醫(yī)療的重視，讓國家醫(yī)保的保障越來越好。

三、新農合不能報銷的幾種情況

新農合可以帶病投保，即使你已經罹患重疾，新農合仍然可以參保，而且保證續(xù)保長期有效。

但是，新農合有沒有什么無法報銷的情況呢？答案是有的。

情況一：如果是由第三方造成的意外傷害，新農合是不報銷的；

情況二：如果是由于打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的，新農合也是不報銷的；

情況三：如果原始醫(yī)療費的票據丟失了，需要補辦和復印相關醫(yī)療費用的票據才可以報銷。

四、異地就醫(yī)如何用新農合報銷？

目前有很多需要異地就醫(yī)的情況：比如老家的醫(yī)療水平不好，只能去大城市就醫(yī)，比如父母年紀大了跟隨子女長期居住在外地，生病的話當然直接在外地就醫(yī)，比如很多外出就業(yè)的務工人員……那么，如果上述這些人群需要異地就醫(yī)而只有新農合，要如何報銷呢？

1、遵循異地醫(yī)保目錄

如果參保人異地就醫(yī)，報銷的目錄需要按照異地醫(yī)保目錄進行報銷。什么意思呢？醫(yī)保的報銷目錄每個地區(qū)都是不一樣的，都是可以自主選擇保障范圍的，比如這個疾病在A地是可以報銷的，在B地就只能報銷50%，參保人必須遵循就醫(yī)地的醫(yī)保目錄報銷。

2、遵循參保地報報銷原則

參保人雖然在異地就醫(yī)，但是報銷的比例必須按照參保地的相關報銷政策。

舉個例子：一個參保了新農合的浙江人去上海就醫(yī)，他看病時需要按照上海的醫(yī)保報銷目錄，但是報銷的比例、報銷的起付線和封頂線都是需要按照浙江省當地的政策去執(zhí)行的。

五、寫在最后

國家醫(yī)保關系到每個人的切身利益，新農合作為國家醫(yī)保 的重要組成部分，也和我們的利益息息相關。特別是讀者朋友中是農村戶籍的，一定要好好了解下新農合！希望今天的文章可以幫助到你。