合同構(gòu)成

主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其它投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議，凡與本附加合同相關(guān)者，均為本附加合同的構(gòu)成部分。若主合同與本附加合同的條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)對(duì)象

凡符合本公司承保條件者均可向本公司投保本附加保險(xiǎn)，成為本附加保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。本公司承保后被保險(xiǎn)人的配偶及子女也可按本附加保險(xiǎn)的費(fèi)率向本公司投保本附加保險(xiǎn)，成為本附加保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

保險(xiǎn)責(zé)任

在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)的每次合理住院天數(shù)，超過三天的，從第四天起，本公司按照約定的意外傷害住院津貼日額每天給付"意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金"。

被保險(xiǎn)人多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，本公司按規(guī)定分別給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金。每次住院意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金的給付天數(shù)不超過90天，且對(duì)同一被保險(xiǎn)人的累計(jì)給付天數(shù)以365天為限。

責(zé)任免除

因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人住院的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;

(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

(五)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

(六)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

(七)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的康復(fù)或治療;

(八)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物;

(九)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

(十)被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;

(十一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

(十二)核爆炸、核輻射或核污染。

(十三)被保險(xiǎn)人因疾病住院治療。

發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)(經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算)。

保險(xiǎn)期間

本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年。自本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。

若本公司同意，投保人可于每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，向本公司交納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則本附加合同將延續(xù)有效一年。

保金和保費(fèi)

本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于本附加合同中載明。

本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)按行業(yè)分類表對(duì)應(yīng)的費(fèi)率計(jì)收。投保人按照本附加合同的約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。本公司調(diào)整費(fèi)率的，本附加合同續(xù)保時(shí)將根據(jù)續(xù)保生效當(dāng)時(shí)的費(fèi)率重新計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

受益人指定

"意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金"的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)

(一)"意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金"的申請(qǐng) 由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

1.保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證;

2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;

3.醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷和住院證明;

4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

(二)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

(三)本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

(四)被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

合同終止

發(fā)生下列情況之一者，本附加合同即行終止:

(一)主合同終止;

(二)投保人解除本附加合同。

適用條款

主合同中的下列各項(xiàng)條款，適用于本附加合同:

(一)如實(shí)告知;

(二)保險(xiǎn)事故通知;

(三)寬限期;

(四)職業(yè)或工種變更;

(五)地址變更;

(六)合同內(nèi)容變更;

(七)被保險(xiǎn)人資格變動(dòng);

(八)合同解除處理;

(九)爭(zhēng)議處理。

釋義

〖醫(yī)院〗指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院。

〖住院〗指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室。

〖每次住院〗指被保險(xiǎn)人因意外傷害住院治療，自入院日起至出院日止之期間，但若因同一原因再次住院，且前次出院與下次住院間隔未超過30天，視為同一次住院。

〖未滿期凈保費(fèi)〗計(jì)算公式為"保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))×(1-30%)"。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

其他釋義參照主合同條款。