?買保險(xiǎn)是為了得到保障，但是一提及理賠，很多人又都是滿臉疑惑，甚至第一反應(yīng)是“太難了”！大家之所以覺得理賠流程復(fù)雜而且還不容易拿到賠付，原因之一就是我們消費(fèi)者并不清楚保險(xiǎn)理賠的流程，以及不同險(xiǎn)種需要提前準(zhǔn)備的理賠材料，導(dǎo)致走了很多彎路。所以今天的文章，小編就跟大家聊聊理賠時(shí)候都需要準(zhǔn)備哪些理賠材料，這樣才能在理賠的時(shí)候少走彎路。

保險(xiǎn)理賠時(shí)需要準(zhǔn)備哪些理賠材料？

1、基礎(chǔ)材料

基礎(chǔ)材料的話，一般有理賠申請(qǐng)書、身份證、銀行卡、保險(xiǎn)合同，這些都是最基礎(chǔ)的資料，少一個(gè)都不行，不管是在線上還是線下投保，這些資料都不能忘記準(zhǔn)備。理賠申請(qǐng)的時(shí)候可

直接致電保險(xiǎn)公司客服，然后按要求提交姓名、身份證號(hào)碼等基本信息即可實(shí)現(xiàn)理賠登記。

保單方面也不用擔(dān)心，現(xiàn)在，電子保險(xiǎn)單具有同樣的法律效力，并長期保存在保險(xiǎn)公司的數(shù)據(jù)庫中。他們可以通過身份證號(hào)碼找到。更不用說銀行賬戶了，現(xiàn)在直接用卡支付，理賠金額也直接轉(zhuǎn)移到這張支付卡上。如果你有什么特別的指定，一般會(huì)提前告訴你。因此，理賠的時(shí)候?qū)τ诨A(chǔ)資料的準(zhǔn)備，一定要問清楚。

2、關(guān)系證明

理賠時(shí)如果不是被保人本人去申請(qǐng)的，都是需要關(guān)系證明。對(duì)于疾病、意外傷害這類理賠申請(qǐng)，申請(qǐng)人提供關(guān)系證明絕對(duì)是常態(tài)。此外，為了對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，保險(xiǎn)公司必須在給予賠償之前確認(rèn)此人申請(qǐng)與被保險(xiǎn)人有關(guān)系。

重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人只能是被保險(xiǎn)人本人，要求家庭成員在提出理賠時(shí)出示身份證明。同時(shí)，最好有被保險(xiǎn)人的授權(quán)書。保險(xiǎn)公司會(huì)去核對(duì)情況，情況如果屬實(shí)就沒什么障礙了。

推薦閱讀：重疾險(xiǎn)的理賠次數(shù)是不是越多越好？

意外身故、壽險(xiǎn)這種以身故為賠付責(zé)任的保單，受益人肯定不再是被保人本人了，這時(shí)就必須提供受益人與被保人的關(guān)系證明。如果有明確指定受益人，比如父母、子女和配偶，提供戶口本就可以了。

如果父母跟孩子名字不在一個(gè)戶口本上，拿親子關(guān)系證明或者出生證明也可以。如果未明確指定受益人，就默認(rèn)為法定受益人，說白了就是按遺產(chǎn)算了，這時(shí)就需要到公證處確認(rèn)合法繼承權(quán)及繼承份額了。

3、第三方出具的報(bào)告或證明

這里是最重要的部分，也是直接決定了是否能夠達(dá)成理賠的環(huán)節(jié)。接下來我們通過不同的險(xiǎn)種來給大家說一說。

重疾險(xiǎn)理賠

需要二甲及以上公立醫(yī)院開具一份得了某某病癥的診斷證明書、醫(yī)療病歷、病理組織檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)方面的證明材料。

如果在公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)問題，體檢機(jī)構(gòu)還會(huì)出具保險(xiǎn)公司不認(rèn)可的證明材料。

因?yàn)轶w檢機(jī)構(gòu)出具的《體檢合格證》只能用于顯示身體的異常指標(biāo)，無權(quán)做出診斷，不足以作為重大疾病理賠的依據(jù)；如果你想安全地得到理賠，你必須出具醫(yī)院出具的診斷證明。

這里必須強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)院提供的所有材料都應(yīng)該妥善保管，不要猜測哪些是重要的，哪些是次要的。如果理賠時(shí)缺少了某項(xiàng)資料，可能會(huì)導(dǎo)致理賠被拒。

意外傷殘理賠

保單里涉及傷殘保險(xiǎn)金，是需要醫(yī)院或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書。傷殘一般分為10級(jí)，10級(jí)最輕、1級(jí)最重。至于你的傷殘程度算哪個(gè)級(jí)別的，需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出最后的評(píng)估，保險(xiǎn)公司根據(jù)這個(gè)評(píng)估單，進(jìn)行相應(yīng)的賠付。

身故理賠

含有身故責(zé)任的理賠，需要提供被保人的死亡證明書，公安部門或醫(yī)院開的都算數(shù)。至于下落不明、失蹤好多年的，需要法院出具宣告死亡的證明文件。除了死亡證明，還需要戶籍注銷證明，找到自己所在地的派出所去開具一個(gè)。這里小編再次提醒一下大家，因?yàn)楦鞯胤降膯试嵛幕煌?，不管哪種方式的喪葬，都具備同等效力，保險(xiǎn)公司都得給予理賠，如果今后碰到有保險(xiǎn)公司因?yàn)閱试岱绞綖橛啥苜r的，你也不用害怕，直接到銀保部門進(jìn)行投訴或者上訴到法院，需求他們的幫助。

門急診或住院醫(yī)療

兩者都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，最重要的是保留好原始發(fā)票。

一般來說，保險(xiǎn)公司只需要原始發(fā)票的第一份復(fù)印件，你可以保留其余的復(fù)印件，等理賠金打到你的銀行卡以后，再自己隨意處理。你可能會(huì)問，現(xiàn)在很多地方都要求先走社保再走商保，如果先進(jìn)行社保報(bào)銷的話，那么原件豈不是被用掉了，事實(shí)上，沒有必要擔(dān)心，因?yàn)榻^大多數(shù)地區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)施了社會(huì)保障[實(shí)時(shí)結(jié)算]，這相當(dāng)于您手里這張發(fā)票上的數(shù)字是您自己開支的一部分。因此，它不會(huì)在社會(huì)保障報(bào)銷過程中被扣留，并將在其他地方用于第二次報(bào)銷。

如果恰好就處在社保不能實(shí)時(shí)結(jié)算的地區(qū)，必須走一遍社保報(bào)銷流程，那么這時(shí)會(huì)給你開具一張分割單。上面會(huì)顯示你這次報(bào)了多少，還差多少?zèng)]報(bào)，并且還會(huì)蓋上公章以示有效性，之后，你也可以用這個(gè)“分割清單”向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。

關(guān)于分割點(diǎn)小編給大家稍微解釋一下，還有很多朋友可能不清楚在，這個(gè)有什么用處。買過醫(yī)療險(xiǎn)的朋友應(yīng)該知道，醫(yī)療險(xiǎn)都有一個(gè)免賠額，先去通過保險(xiǎn)公司報(bào)銷了免賠額以上部分的大額開銷，之后又想對(duì)免賠以下的部分做報(bào)銷也需要分割單，別忘了讓保險(xiǎn)公司開具。之后拿著分割單再去做小額醫(yī)療報(bào)銷就行了。

算上社保報(bào)銷的環(huán)節(jié)，這三步就是一個(gè)完整商保+社保完美搭配的過程?？傊?，能拿到的理賠金沒全拿到手之前，一定要妥善保管好醫(yī)生給出的每一份資料。因?yàn)橛行r(shí)候，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)于過高的醫(yī)療開支存疑，認(rèn)為是過度消費(fèi)的情況下，這些材料就是最好的佐證。

寫在最后

好啦，今天就暫時(shí)分享到這里了，看完覺得有用，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友喲。

文章版權(quán)歸多保魚網(wǎng)站所有！原文鏈接：http://www.fraukehoffmann.com/detail-116486.html 未經(jīng)許可，任何人不得抄襲、轉(zhuǎn)載，如果轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。