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為何交了錢保險(xiǎn)卻不賠?錯(cuò)就錯(cuò)在一個(gè)細(xì)節(jié)上

時(shí)間:2019-07-26 18:31:00 來源:多保魚

百萬保額的重疾險(xiǎn),明明交了錢保險(xiǎn)卻不賠,這是什么情況?相信大家在看到這個(gè)話題的時(shí)候,一定十分疑惑,明明交了錢,保險(xiǎn)公司不賠,這不是明擺著欺騙客戶嗎?實(shí)際不然,如果你仔細(xì)看完下面這個(gè)案例,就不會(huì)這樣想了。

為何交了錢保險(xiǎn)卻不賠?錯(cuò)就錯(cuò)在一個(gè)細(xì)節(jié)上

一、案例發(fā)展


這是前不久發(fā)生的一個(gè)案例,天津李女士在某家保險(xiǎn)公司為自己買了一份保額100萬的重疾險(xiǎn),一年保費(fèi)15000,交30年就可以一直保障到終身。兩個(gè)月之后,李女士在一次檢查時(shí)被確診為胃癌早期,需要及時(shí)進(jìn)行治療,得病之后,李女士便想起了之前買的保險(xiǎn),也是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但保險(xiǎn)公司在一系列審查之后,給出的結(jié)果竟是“拒絕賠償”。
這是為什么?明明交了保費(fèi),保險(xiǎn)公司卻要拒賠?后來通過調(diào)查得知,原來保險(xiǎn)公司拒賠,主要就錯(cuò)在了一個(gè)細(xì)節(jié)上,即“保險(xiǎn)未過等待期”。

二、等待期之內(nèi),保險(xiǎn)公司拒賠合理嗎?


答案是合理的??赡芎芏嗳藢?duì)于“等待期”這個(gè)概念并不是很了解。所謂的等待期,在保險(xiǎn)條例中又可以成為觀察期,指的就是保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)間內(nèi),即使被保人發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也無法得到保險(xiǎn)賠償。
一般情況下,等待期的相關(guān)規(guī)則在投保人投保之前,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員都會(huì)提前告知,大家千萬不要嫌麻煩不接受這些內(nèi)容,否則吃虧的還是自己。之所以要設(shè)定等待期,就是為了防止帶病投保的情況出現(xiàn),保險(xiǎn)公司是商業(yè)公司,對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)較大的行為能避免就會(huì)盡量避免。

三、買保險(xiǎn)之前,你一定要規(guī)避的3大誤區(qū):


(1)不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品,等待期不同。
以大家常買的健康險(xiǎn)為例,壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的等待期一般是90天到180天,而醫(yī)療險(xiǎn)的等待期是30天,意外險(xiǎn)比較特殊,它沒有等待期限定。
(2)等待期內(nèi),患病一定不賠嗎?
上面已經(jīng)說到,設(shè)置等待期的目的就是為了有效防止帶病投保的情況發(fā)生,只要在等待期內(nèi)出險(xiǎn),無論自己在投保之前是否知道自身狀況,保險(xiǎn)公司都不會(huì)賠償。
(3)等待期內(nèi)出險(xiǎn),不同的險(xiǎn)種,處理方法不同。
例如重疾險(xiǎn),如果在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,大多數(shù)保險(xiǎn)公司都是選擇終止合同,并退還保費(fèi);一些比較人性化的公司,會(huì)選擇性終止保險(xiǎn)責(zé)任,只要不是和這種病情有關(guān)的責(zé)任,可以繼續(xù)參保。
但如果遇到一些比較坑的公司,他們就會(huì)認(rèn)定你存在騙保行為,扣除保費(fèi),只退還現(xiàn)金價(jià)值,讓投保人產(chǎn)生較大損失。其次就是醫(yī)療險(xiǎn),在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不會(huì)賠償該疾病的后續(xù)治療費(fèi),但合同并沒有終止,如果得了其他病,照樣可以賠付。


最后就是壽險(xiǎn),等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司幾乎都是退還所有保費(fèi)。
等待期出險(xiǎn)拒賠,如何才能順利通過等待期?


保哥建議,要想順利通過保險(xiǎn)等待期,最好在投保之前,提前去醫(yī)院檢查一下身體,看看自己是否患有哪些異常癥狀。只有把自己的情況了解清楚,投保時(shí)才有充足的自信心。