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為什么保險總是會被拒賠?

時間:2019-07-30 18:11:03 來源:多保魚

買了3份重疾險,每年8000多保費(fèi),為何得了癌癥,說不賠就不賠?今天,我們就從一個身邊發(fā)生的真實(shí)案例說起,向大家揭秘為什么你買的保險總是會被拒賠?建議為了家人好好看看。

為什么保險總是會被拒賠?
01
2018年2月28日,武先生為老父親投了3份重大疾病保險,保額分別有2萬、10萬、15萬不等,總共加起來保費(fèi)8000多元一年,20年繳費(fèi),保障終身。但是今年3月份的時候,武先生父親被查出身患癌癥,面對高昂的治療費(fèi),武先生向保險公司申請了理賠,但是結(jié)果卻被保險公司直接拒賠了!


明明保險合同上寫著,一旦被保險人出現(xiàn)可導(dǎo)致重殘或者死亡的100多種重大疾病時,可按照保額獲得100%的賠付。但是為何現(xiàn)在不賠,憑什么?


原來經(jīng)過保險公司調(diào)查,武先生父親在投保之前因?yàn)槟X梗死、腦基底動脈瘤、頸椎病住院治療,但是沒有將這一情況告知保險公司,所以保險公司判定其帶病投保,拒絕理賠!


02
買保險從其最根本上來說,確實(shí)是一件好事,能夠?yàn)槲覀兊募胰藰?gòu)筑最后一道安全防線。但是常常由于我們的粗心大意、心有余而力足,導(dǎo)致買的保險到真正需要的時候并沒有派上用場,甚至面臨局賠款的尷尬。
為此小魚請教了一些老師,今天就分享大家?guī)讞l防止保險拒賠的經(jīng)驗(yàn),希望大家一定要注意。


1、隱瞞病情投保難理賠
現(xiàn)實(shí)生活中,很多人覺得買保險就是防止得一些病沒錢治療,得病的事告訴保險公司肯定沒好事!這種想法大錯特錯,大家一定要如實(shí)健康,否則無疑給自己埋下拒賠的隱患。但是有2點(diǎn)要注意:
(1)以正規(guī)醫(yī)院的權(quán)威檢查結(jié)果為準(zhǔn),不要自行判斷,主觀臆測自己可能有啥病,什么都往外說
(2)健康告知有時會有時間限制,例如“在最近6個月內(nèi)”“近2年內(nèi)”“過去5年內(nèi)”等,回答規(guī)定時間內(nèi)的健康狀況就行了。


2、免責(zé)條款之內(nèi)的不賠
保險險種除了會規(guī)定一定理賠的疾病等之外,還會規(guī)定不會理賠的疾病意外等等,也就是我們常說的“除外責(zé)任”。比如,重病不代表一定就是重疾,重疾險不一定賠;意外險對猝死、中暑、個體食物中毒、高原反應(yīng)等也不會賠。


3、等待期內(nèi)不賠
為了防止騙保,保險會設(shè)定一個等待期,也稱為觀察期。大家在買保險的時候,一定要看清所買保險的等待期有多久。

坦白說,我們很多人還是覺得保險公司就是騙人的,拒賠是慣用套路。但其實(shí)根據(jù)昨天權(quán)威部門公布的數(shù)據(jù)顯示,上半年全國保險業(yè)保險賠付支出達(dá)6232億元,同比增長4.08%,其中健康險、人身意外傷害險賠付支出分別為1020億元、143億元,同比增長36.91%、14.58%。所以并不是保險不賠,只是可能我們沒有掌握好方法。