社保里邊有5大險(xiǎn)種，其中工傷保險(xiǎn)小編之前提到的不是很多，今天用一個(gè)理賠案例來給大家科普一下，哪些情況屬于工傷范疇？ 猝死的情況下，工傷保險(xiǎn)如何賠償？對(duì)工傷保險(xiǎn)不是很了解的朋友，記得要進(jìn)來看喲！

一、案例詳情

家住山西的何某在2017年暑假的時(shí)候，應(yīng)校方要求留校加班，某天中午在學(xué)校飯?zhí)贸燥埖臅r(shí)候突然暈倒在地，同事將其送往醫(yī)院后因搶救無效而身故，身故的原因?yàn)樾脑葱遭?。家人知道消息之后，好幾天都吃不下飯，在處理完了何某后事之后，開始向校方申請(qǐng)理賠，卻遭到校方以不屬于工傷為由拒絕賠付。

按照工傷保險(xiǎn)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因?qū)е率鹿拾l(fā)生的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。何某明明是在工作場所身故的，為何會(huì)拒賠？

學(xué)校負(fù)責(zé)人說到，何某發(fā)生意外的時(shí)間并不屬于工作時(shí)間，學(xué)校規(guī)定的上班時(shí)間為：上午8:00——12:00 下午14:00——1800，而何某當(dāng)時(shí)事發(fā)的時(shí)間為12點(diǎn)50分，這顯然是不屬于工作時(shí)間，發(fā)生意外事故后不能判定為工傷，因此不能得到工傷保險(xiǎn)的賠付。

何某家人不服，一直向人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，但都遭到了拒絕，他們給出的理由和校方一樣都認(rèn)為何某身故不屬與工作時(shí)間，沒辦法得到工傷保險(xiǎn)賠付。但家人一直沒有放棄，直到2019年中旬，才通過各種證據(jù)和死亡證明證實(shí)了何某的身故屬于工傷，家人這才拿到相應(yīng)的理賠款。

二、案例分析

對(duì)于山西老師猝死事件在當(dāng)?shù)匾l(fā)了不少的爭議，有些朋友認(rèn)為相關(guān)部門應(yīng)維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，從實(shí)際情況出發(fā)，不能硬搬法律條文。教師是傳道授業(yè)解惑的人，是給予我們知識(shí)的啟蒙者，這個(gè)職業(yè)是神圣的，我們應(yīng)該維護(hù)教師的權(quán)益。

案例中的何某在學(xué)校突然猝死，本來校方是堅(jiān)決不理賠的，好在家人一直沒有放棄，最終拿到了工傷保險(xiǎn)的理賠款。接下來小編給大家說一說，哪些情況屬于工傷范疇？ 猝死的情況下，工傷保險(xiǎn)如何賠償？

三、哪些情況屬于工傷范疇？

工傷是指員工因工作原因遭受的事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條的規(guī)定，員工有下列情形之一的視為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場所，因工作原因受到意外傷害的；

2、在工作場所內(nèi)，從事與意外傷害工作相關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的；

3、患職業(yè)病的情況；

4、外出工作期間，因工作原因受傷或者下落不明的；

5、上下班途中，發(fā)生交通事故非本人主要責(zé)任的；

6、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。比如說在工作時(shí)間內(nèi)，突發(fā)疾病48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在救災(zāi)活動(dòng)中因維護(hù)國家利益或公共利益，受到意外傷害的情況；職工最初在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)爭或工傷致殘，得了革命傷殘軍人證書，在用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

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四、猝死的情況下，工傷保險(xiǎn)如何賠償？

知道了哪些情況下工傷保險(xiǎn)可以賠付，現(xiàn)在小編給大家說說，發(fā)生猝死，是否可以向企業(yè)索取工傷保險(xiǎn)的賠償？

發(fā)生了猝死當(dāng)然可以向企業(yè)索取工傷保險(xiǎn)的賠償。先給大家科普一下猝死的定義， 從發(fā)病到死亡，多長時(shí)間可以認(rèn)定為猝死呢？有人認(rèn)為從發(fā)病到死亡的時(shí)間，在24小時(shí)之內(nèi)都算是猝死，有的人認(rèn)為48小時(shí)之內(nèi)才算是猝死，而世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的時(shí)間是6小時(shí)之內(nèi)。

猝死主要包括心源性猝死及非心源性猝死，心源性猝死占據(jù)了其中的絕大多數(shù)（約為75%）。目前公認(rèn)，發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死。與猝死關(guān)聯(lián)度最高的，主要是心臟及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。下面我們看一下，猝死的情況下，工傷保險(xiǎn)如何賠償？

親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性死亡補(bǔ)助金：

1、喪葬補(bǔ)貼的費(fèi)用，按照你所在地區(qū)上一年度職工6個(gè)月的月平均工資來發(fā)放。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例來發(fā)放，這筆錢可以為身故職工的家屬提供基礎(chǔ)的生活來源。配偶的話按照40%來發(fā)放，老人或孤兒每月10%，其他親屬按照30%來發(fā)放。需要注意的是，發(fā)放的這筆錢不能高于身故職工生前的工資。

3、一次性死亡補(bǔ)助，按照上一年年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍來發(fā)放。

4、供養(yǎng)親屬的補(bǔ)貼，按照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定來發(fā)放。

從以上可以看出，猝死索賠主要包括三種費(fèi)用：喪葬費(fèi)、一次性死亡撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金。費(fèi)用發(fā)放的多少，與地方上年度平均工資、全國城鎮(zhèn)居民可支配收入、以及本人工資的水平是密切相關(guān)的?？梢姡ｋU(xiǎn)雖然使用頻率不高，但是它的作用卻是無法替代的。

寫在最后

小編曾經(jīng)多次跟大家反復(fù)說過社保很重要，平時(shí)不要斷繳，等需要用到的時(shí)候才來后悔，案例中的何某沒有買商業(yè)保險(xiǎn)，只有社保，好在社保里的工傷保險(xiǎn)賠付了一筆錢，雖然何某不在了，但是能拿到一筆理賠款也能讓家人的心里好受一些。今天的分享到此結(jié)束，喜歡別忘了點(diǎn)贊喲！

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