尊享e生作為“一億人的國(guó)民醫(yī)保”，自2015年推出以來(lái)，一直是高性?xún)r(jià)比百萬(wàn)醫(yī)療的代名詞。

今天我們就來(lái)看看尊享e生2019版的保障有什么？值不值得我們買(mǎi)

本文分為以下幾塊：

• 尊享e生有什么保障？
• 尊享e生怎么報(bào)銷(xiāo)？
• 有沒(méi)有比它更好的醫(yī)療險(xiǎn)？

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尊享e生有什么保障？

列張表格我們來(lái)看下它的基礎(chǔ)保障，然后再進(jìn)行深入分析！

1.1  保額

作為一年期醫(yī)療險(xiǎn)，我們最先關(guān)注的總是保額的高低，畢竟這最直觀的體現(xiàn)了產(chǎn)品的保障性。

尊享e生合同保障的一年范圍內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用最高可以報(bào)銷(xiāo)是300萬(wàn)額度，如果發(fā)生的是重大疾病，那么它住院最高可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用額度600萬(wàn)。

這樣的年度保額對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常足夠的！

1.2 等待期

尊享e生買(mǎi)完后有30天等待期。也就是說(shuō)在這30天等待期內(nèi)產(chǎn)生的住院費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的，30天過(guò)后才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)。

等待期的設(shè)定是為了預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生騙保事件。沒(méi)過(guò)等待期發(fā)生疾病，保險(xiǎn)公司會(huì)退還保費(fèi)，不再承保。但過(guò)了等待期發(fā)生疾病，保險(xiǎn)公司就會(huì)賠。

1.3 續(xù)保

因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)都是一年一期的產(chǎn)品，所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險(xiǎn)是否優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

我們來(lái)看看它的續(xù)保申明：

無(wú)論被保人發(fā)生了什么事都可以續(xù)保，不管是發(fā)生過(guò)理賠還是身體狀況不過(guò)關(guān)，保險(xiǎn)公司都會(huì)照樣接受續(xù)保，這可謂是給了我們一枚定心丸。

1.4 免賠額

尊享e生有1萬(wàn)的免賠額。

免賠額是指；保險(xiǎn)不賠的部分。也就是說(shuō)尊享e生報(bào)銷(xiāo)的起點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用高于1萬(wàn)（不含醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)）。

如果是發(fā)生重大疾病比如說(shuō)癌癥之類(lèi)的，那么它是沒(méi)有免賠額的，花多少報(bào)銷(xiāo)多少 不過(guò)這里有一個(gè)小小的注意點(diǎn)，就是對(duì)于部分重疾申請(qǐng)免賠額有時(shí)間上的限制。

有這樣的設(shè)定是因?yàn)檫@些疾病都有一個(gè)共性：不能馬上確定疾病狀態(tài)。

這些疾病并不像惡性腫瘤一樣，確診了是癌癥就是癌癥。

所以按該時(shí)間節(jié)點(diǎn)為限，到時(shí)候是怎么樣的一個(gè)狀態(tài)，就該怎么理賠怎么理賠。

這個(gè)設(shè)定不算個(gè)大坑，只能說(shuō)是一個(gè)保險(xiǎn)公司正常范圍的風(fēng)險(xiǎn)控制手段，還是能接受的。

以上的保障都是比較好的，但是這款產(chǎn)品有一個(gè)很大的問(wèn)題。

注意了，保魚(yú)君要給你們劃重點(diǎn)了！！

1.5 稍微嚴(yán)格的健康告知

• 更嚴(yán)格的地方

增加了可能癌變的交界性腫瘤、類(lèi)癌；心功能不全二級(jí)、女性的乳腺結(jié)節(jié)等；

• 更寬松的地方

比如對(duì)空腹血糖、耐糖量做了數(shù)值上的限定，比之前智能核保中一刀切來(lái)說(shuō)更合理一些。

醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知本就是所有險(xiǎn)種中最嚴(yán)格的，更何況升級(jí)后的2019版價(jià)格沒(méi)調(diào)高，所以健康告知對(duì)部分疾病做調(diào)整也能算接受叭。

1.6 特需醫(yī)療責(zé)任加固

特需醫(yī)療保額升級(jí)至最高600萬(wàn)，用不用得著再說(shuō)，加量不加價(jià)總歸是討喜的。

除了保額翻倍以外，特需醫(yī)療最大的升級(jí)體現(xiàn)在它增加了指定移植手術(shù)和指定重大手術(shù)的賠付。

增加的重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和主動(dòng)脈手術(shù)都是高發(fā)重疾。

這些疾病治療麻煩、術(shù)后護(hù)理困難，且治療費(fèi)用平均在30-50萬(wàn)之間，多數(shù)需要長(zhǎng)期甚至終身服用藥物治療。

能把他們?cè)黾拥教匦栳t(yī)療里，對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，在不用擔(dān)心費(fèi)用的情況下，還能享受到特需醫(yī)療更好的治療手段和服務(wù)，簡(jiǎn)直是雪中送炭??！

1.7 赴日醫(yī)療增加手術(shù)治療

尊享e生旗艦版只對(duì)非手術(shù)治療的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

而升級(jí)后的2019版把手術(shù)治療也歸入了保障里，更大程度減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)，價(jià)格卻沒(méi)有增加，甚至在25歲之前買(mǎi)還低了10%。

所以就這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，還是可以看出升級(jí)后尊享e生2019版的誠(chéng)意的。

1.8 全面的醫(yī)院范圍

不同的超值服務(wù)對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)院范圍，還是需要被拿出來(lái)提醒一下的。

其實(shí)選不選超值服務(wù)，還是需要看自己的一個(gè)經(jīng)濟(jì)水平。

特需醫(yī)療普通家庭也可以考慮，赴日醫(yī)療看家底。

如果家庭條件不是特別富裕，去日本治療只會(huì)增加負(fù)擔(dān)；如果是有一定積蓄的家庭，想要追求更高端的保障，那升級(jí)后的這項(xiàng)保障還是很有誘惑力的。

畢竟赴日醫(yī)療只報(bào)銷(xiāo)治療費(fèi)用，而像交通費(fèi)、住宿等費(fèi)用還是要自掏腰包的。

03 /

保魚(yú)君總結(jié)

基礎(chǔ)保障上，尊享e生2019版擴(kuò)大了重疾醫(yī)療保障，且續(xù)保年齡調(diào)高至105歲，沒(méi)什么可挑剔的。

可選的超值保障上，特需醫(yī)療提高了保額、增加了指定手術(shù)，赴日醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)手術(shù)治療費(fèi)用，對(duì)有相關(guān)需求的人來(lái)說(shuō)，是一大福音。

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