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四十歲買什么保險(xiǎn)好?

小額醫(yī)療險(xiǎn)值得購買嗎?小額醫(yī)療險(xiǎn)如何挑選?

時(shí)間:2020-03-31 10:18:20

說到醫(yī)療險(xiǎn),大家腦海里第一時(shí)間想到的肯定是百萬醫(yī)療險(xiǎn)。其實(shí)醫(yī)療險(xiǎn)除了百萬醫(yī)療險(xiǎn)還有高端醫(yī)療險(xiǎn)、專項(xiàng)醫(yī)療險(xiǎn)以及小額醫(yī)療險(xiǎn)。小額醫(yī)療險(xiǎn)是相對(duì)于百萬醫(yī)療險(xiǎn)來說保額較低的醫(yī)療產(chǎn)品,今天我們就來聊聊小額醫(yī)療險(xiǎn)是否值得買以及如何挑選小額醫(yī)療險(xiǎn)?一起來看看。

小額醫(yī)療險(xiǎn)值得購買嗎?小額醫(yī)療險(xiǎn)如何挑選?

 

小額醫(yī)療險(xiǎn)的需求


很多時(shí)候,我們認(rèn)為保險(xiǎn)是用來轉(zhuǎn)嫁大風(fēng)險(xiǎn)的,小的風(fēng)險(xiǎn)可以自留。然而,對(duì)于很多有孩子的家庭,小額醫(yī)療險(xiǎn)的需求還是非常迫切的。因?yàn)楹⒆佑捎诓欢谜疹欁约?、自身免疫力低等問題,發(fā)燒感冒再說難免。隨便一個(gè)發(fā)燒感冒門診就是幾百,如果再有個(gè)肺炎什么的需要住院,幾千塊就花進(jìn)去了。


日常的小病發(fā)生率高,理賠金額不大,百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷不到。如果此時(shí)選擇一款合適的小額醫(yī)療險(xiǎn),就可以填補(bǔ)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠區(qū)和保障空白區(qū),可以很好地解決這些問題。小額醫(yī)療險(xiǎn)可以說是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的完美搭檔。比如有的人住院花費(fèi)八九千,沒有社保報(bào)銷,通過小額醫(yī)療險(xiǎn)的理賠,可以獲得幾千塊錢的理賠,大大減輕了自費(fèi)壓力。


大額的風(fēng)險(xiǎn)交給百萬醫(yī)療險(xiǎn)來承擔(dān),小額的風(fēng)險(xiǎn)就交給小額醫(yī)療險(xiǎn),再用醫(yī)保打底,醫(yī)療費(fèi)用的保障就很全面了。百萬醫(yī)療險(xiǎn)和小額醫(yī)療險(xiǎn)既可以彼此搭檔,也可以單獨(dú)配置,滿足不同風(fēng)險(xiǎn)管理的需求。


小額醫(yī)療險(xiǎn)值得購買嗎?


1、醫(yī)保“保而不包”


醫(yī)保在我們醫(yī)療體系中承擔(dān)著基礎(chǔ)性的作用,是普通百姓面對(duì)疾病威脅的重要保障措施,不過醫(yī)保只是“保而不包”,具有諸多限制:大目錄限制:醫(yī)保有“藥品、診療、服務(wù)設(shè)施”三大目錄,醫(yī)療費(fèi)用在目錄內(nèi)才能報(bào)銷;起付線、封頂線限制:醫(yī)保并非實(shí)報(bào)實(shí)銷,還設(shè)有起付線(一般1000元-2000元)和封頂線(一般幾十萬);報(bào)銷比例限制:醫(yī)?;旧蠜]有100%報(bào)銷的。


2、百萬醫(yī)療險(xiǎn)有1萬免賠額


免賠額1萬,意味著扣除醫(yī)保報(bào)銷后1萬元內(nèi)是需要自己承擔(dān)的。而從保險(xiǎn)公司的理賠報(bào)告來看,大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠在一萬元以下,降低了保險(xiǎn)公司的理賠風(fēng)險(xiǎn)。除非是大病,否則百萬醫(yī)療險(xiǎn)根本無用武之地。所以說:小額醫(yī)療險(xiǎn)最大的優(yōu)勢是作為社保的補(bǔ)充,能很好的填補(bǔ)醫(yī)保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)之間1萬免賠的空檔。推薦閱讀:小額醫(yī)療險(xiǎn)怎么買?

小額醫(yī)療險(xiǎn)值得購買嗎?小額醫(yī)療險(xiǎn)如何挑選?


小額醫(yī)療險(xiǎn)的困境


1、小額理賠概率高


理賠的概率高、頻次高,核賠理賠配套資源少不了。為了降低成本,保險(xiǎn)公司會(huì)壓縮核賠理賠配套的資源,容易出現(xiàn)人手少、理賠多,理賠時(shí)效和服務(wù)容易跟不上。


2、容易出現(xiàn)欺詐理賠


因?yàn)槔碣r金額小、頻次高,保險(xiǎn)公司核賠難以像大額理賠那樣做詳盡調(diào)查,有漏洞就可能有道德風(fēng)險(xiǎn),找醫(yī)生開假單據(jù)騙取理賠款,也不少見。現(xiàn)在很多意外險(xiǎn)和小額醫(yī)療險(xiǎn),會(huì)將部分地區(qū)的醫(yī)院除外,一般私人醫(yī)院都不能報(bào)銷,只有二級(jí)公立醫(yī)院以上的可以報(bào)銷。


3、一旦出現(xiàn)理賠,很難再續(xù)保


上面的兩個(gè)問題點(diǎn),也直接導(dǎo)致小額醫(yī)療的續(xù)保難。很多小額醫(yī)療險(xiǎn)一旦理賠過之后就不可以續(xù)保。


小額醫(yī)療險(xiǎn)如何挑選?


由于小額醫(yī)療理賠的概率高,意味著這類產(chǎn)品賣得越多,對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營壓力和資金壓力就越大,這就導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)于這一類產(chǎn)品的開發(fā)并不積極。那么如何在有限的產(chǎn)品中選擇好的小額醫(yī)療險(xiǎn)呢?小編建議遵循以下幾個(gè)要點(diǎn)進(jìn)行配置:


1、保額不用太高


小額醫(yī)療險(xiǎn)最佳的購買方式是搭配百萬醫(yī)療險(xiǎn),由于醫(yī)療險(xiǎn)是損失補(bǔ)償型,保額沒必要太高,只要能抵消百萬醫(yī)療險(xiǎn)的1萬免賠額就可以了。


2、可報(bào)銷部分越廣泛越好


大家都知道,社保報(bào)銷是有用藥的限制的。通常來說,基本用藥(甲類)是可以全部按照報(bào)銷比例報(bào)銷的,但是對(duì)于一些治療效果較好的藥物,比如乙類藥或者是丙類藥,可能就只能部分報(bào)銷或者不能報(bào)銷。這個(gè)時(shí)候,我們選擇購買可以報(bào)銷社保外用藥的醫(yī)療險(xiǎn),就非常有必要了。


3、免賠額越低越好


不管是對(duì)于什么樣的醫(yī)療險(xiǎn)來說,免賠額都是非常重要的。“免賠額”,就是沒有辦法報(bào)銷的部分。比如說住院花了1000塊錢,免賠額300元,那么最多就只能夠報(bào)銷700元。

小額醫(yī)療險(xiǎn)值得購買嗎?小額醫(yī)療險(xiǎn)如何挑選?


4、報(bào)銷比例越高越好


除了免賠額,醫(yī)療險(xiǎn)的“報(bào)銷比例”也是非常重要的。有的醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷80%,有的可以報(bào)銷90%,有的可以報(bào)銷100%。比如說住院花了1000塊錢,免賠額300元,如果報(bào)銷比例是80%,那就只能報(bào)銷700*80%=560元。所以說,免賠額,越低越好、報(bào)銷比例,越高越好。


5、續(xù)保條件


大多數(shù)小額醫(yī)療險(xiǎn)都屬于1年期產(chǎn)品,由于小額醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)概率高,保險(xiǎn)公司為了降低風(fēng)險(xiǎn),續(xù)保條件會(huì)更加嚴(yán)格,大多要重新審核,身體出了問題,可能就無法續(xù)保。如果在續(xù)保時(shí)不用重新健康告知、不計(jì)較理賠歷史,這款產(chǎn)品續(xù)保條件就很不錯(cuò)了。


結(jié)語


小額醫(yī)療險(xiǎn)比較適合學(xué)齡前抵抗力差的兒童、無社?;虮U峡瞻椎娜巳?、醫(yī)保需要異地報(bào)銷、抵抗力差的成年人和想要更全保障的人群。當(dāng)然,小額醫(yī)療險(xiǎn)只能轉(zhuǎn)嫁小病風(fēng)險(xiǎn),要想讓自己的保障更加全面,還是離不開重疾險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn)以及壽險(xiǎn)等保險(xiǎn)的保障。

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